E. facalisとE. faecium

尿路感染症、腸管感染症を中心に検出されるですが、教科書的にはペニシリンが第一選択になると記載がありますが、E. faeciumという菌はそのペニシリンに対して殆ど耐性です。セフェム耐性というのは教科書レベルの教育事項ですが。

グラム染色で違いは判るか？ということですが、かなりベテラン領域になれば判る場合があります。E. faecuimはやや丸く見えます。（E. faecalisはやや細長く見える。）

E. faeciumが出るのは入院患者から出てくる割合が市中感染に比べ多くなるため、患者背景を考慮するとわかり易くなるかも知れません。しかし、この状況で抗菌薬を選択することは結果的に良くてもリスクが高くなると考えれます。最終的に同定結果を待つ必要があります。

実は、培養のコロニーでも同じことが言えます。E. faeciumはE. faecalisと比べ隆起して、白い集落になります。α溶血も強いように見えます。

比べてください。

中国語ではE. faecalisは粪肠球菌、E. faeciumは屎肠球菌になり由来が違うことが判ります。なるほどです。