これは難しい？簡単？ 役に立つ？

こういう例はどうでしょうか？

パンペリで熱が続くためにCMZ投与しました。一応血液培養も採取しましたが２日目で陰性です。どうやら腹水が溜まっているようです。手術しましたがリークしている可能性もあり再手術前に一応とのことで腹水採取をしたようです。大丈夫？と思いながらも、グラム染色をしました。

白血球こそ少ないですが、菌が複数見えました。

ここでどう考えるのが適当かですが。

　①投与している抗菌薬は感受性なのか？

　②感受性であれば菌が見えているのはおかしい。何か作用しにくい構造上の問題はあるのか？

　③どういった菌を想定するのか？

少し考えて下さい。

考え方は次週でも公開しますが、忘れていたらコメント下さい。

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