大阪での質問②

便のスメアを見るときは、何に注意するの？

①はっきり言ってキャンピロバクターのみを探す。特に鶏肉の生食の履歴あれば大。

②余裕があれば白血球の有無を見る。

白血球＝下部消化管の菌の可能性がある。キャンピロバクター、EIEC、EAggEC、赤痢菌、サルモネラなど。たまにあるのが市中の偽膜性腸炎。また、潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患でもたまに見れます。この場合は、腸管粘膜のびらんによる基底膜層での免疫反応も含むのでしょうか？

白血球の出る要素は沢山ありますが、敢えて細菌が絡んだ腸炎を考えた場合は上記のような菌を想定してみます。ただし、形状で特徴のあるのはキャンピロバクターのみです。

JCMの引用ですが、下記のような記載があります。参考になります。

また、キャンピロは探し方があります。結構粘液部分の周辺に偏る傾向があるように思います。これはキャンピロ腸炎の病理学的な発想にあるかと思います。私は、最初には粘液みたいな部分や周囲を探します。効率良く見つけましょうね。

典型像を掲載しておきます。参考にして下さい。

でも、最近は具体的で内容の濃い質問が増えてきました。こちらもがんばります。