29日は大臨技 微生物部門

２９日（火曜）は　大阪府臨床検査技師会微生物部門でお話する機会を頂きました。

大臨技と言えば、私が駆け出しのころに沢山勉強をさせて頂きました。恩返しのようになれば幸いです。

今回のテーマは「グラ染の解釈一つで大きく違う～ただ染めるだけじゃありません～」http://www.osaka-amt.or.jp/yotei/2009-09.html

にしました。

確かに、グラム染色は菌を染めることで、凡そ感染症の起炎菌を推定するためのアイテムいなります。ただし、そこですべて完了するもの、しないものは沢山あると思います。

どの場面で、どういった解釈をして、どういう臨床情報を貰い、どういったコメントを返すか？という内容を症例交えて話していきたいと思います。

当日講演予定のスライドを１枚お見せします。

患者は胆道閉塞を繰り返す患者で、ステント留置しています。ステントは4ヶ月前に留置し、一度化膿性胆肝炎になりました。その時は大腸菌（ペニシリナーゼ産生菌でESBLではありません）が、血液培養と胆汁から出ています。今回は敗血症性ショックで入院しまして、CPZ/SBTで開始となりました。閉塞した様子でも無く、CT上では問題点が見つかっていません。精査をするかどうか決めている最中に、入院時の血液培養が陽性になりました。その時のグラム染色所見です。

細菌検査室としてどういうコメントが適当か、ICTに入っている場合ならどう考えてあげれるのか？など少し多角的に考えて貰えれば良いです。当然、推定菌の解釈なども当たり前のように必要です。

答えは当日用意しています。私ならこう答えているなど持ってきて頂けると嬉しいです。

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