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2008年6月 4日 (水)

子供でもキレイな痰が出ますよね

小児科の場合は、喀痰が採取し難いので咽頭粘液で代替されていることもありますよね。ただ、喀痰の採取に関してはそんなに採取出来ないものでしょうか?少し咳嗽が酷い場合は、『痰出たら採ってね?』など説明したらちゃんと採取してくれるのでは?と思います。子供も『痰の検査って大事なんやな・・』なんて思うこともあるでしょうが、くれぐれもお父さんの真似をして『カッーッペ』てしないようにと言ってください。『カッーッペ』はちゃんとした痰採れませんのでね。

こんな喀痰見えました。肺炎球菌かな?と思いきや、違いました。キレイに貪食もあることを見ましたが、症状が酷いのでしょうか?色々考えます。

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グラム陽性菌」カテゴリの記事

コメント

 肺炎球菌ではないのですか?少し莢膜が見える気もしますが。軸が短い、3連続きの所もちょっとあるので、溶連菌でしょうか。喀痰でこのような検体が採れるくらいだと、通常の典型的な溶連菌感染症の時には下気道症状に乏しいとされているので、そうだとしたら、確かにかなり扁桃腺の腫脹もひどく、炎症の波及が著しいのかな、と思ってしまいます。
 いずれにしても、抗生剤はAMPCなどペニシリン系でいいのでしょうが、治療期間にもかかわってくるので、A群β溶連菌の迅速検査もあわせてしたほうがいいところでしょうか。

投稿: 三省 | 2008年6月 6日 (金) 23時12分

これ,肺炎球菌じゃないんですか?困りますね.
肺炎球菌にしては,すこし丸すぎるでしょうか.
正直分かりませんが,三省様のご意見に賛成です.

投稿: ID conference管理人 | 2008年6月 8日 (日) 22時47分

GPCの形態から考えて、Enterococcus, GBSなどが疑わしいでしょうか。特に子供の場合、母親との接触が多い可能性を考えるとGBS、肛門部を触った手で口の周りを触ったりして遊ぶなどと少々不潔な面もあるのでEnterococcusも考えてみてはどうでしょう?
肺炎球菌にしては、連鎖の仕方が長軸方向で無いので、すこし違和感があります。
ですが、全て、前振りありのコメントなので、僕が初見でこれをみたら、やはり肺炎球菌と考えるかもしれません。

投稿: highgear | 2008年6月 9日 (月) 21時09分

みなさん鋭いですね。このブログのお陰でしょうか?なんて。
>軸が短い、3連続きの所もちょっとあるので、溶連菌でしょうか。

短い連鎖に、肺炎球菌と思えない菌体。まさに連鎖球菌を考えるところです。結局発育はGASでした。皆さん正解です。

でも肺炎?気管支炎の増悪?肺炎ってきかないので、咽頭部に付着した膿瘍が一緒に採れたのでしょうか?
溶連菌の肺炎って聞いたこと無いのですが・・・

投稿: 師範手前 | 2008年6月10日 (火) 21時52分

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