肺化膿症に見る嫌気性陽性球菌の判断

本日も先日相談受けた内容です。

良く『喀痰でグラム陽性球菌の貪食がたくさん見られ、小さい球菌なのですが、誤嚥を表しているのでしょうか？』

ご存知の通り、誤嚥には色々あります。消化液の誤嚥、唾液の誤嚥、食物の誤嚥など・・・。

誤嚥像と確認する際に気をつけるのは口腔内の扁平上皮の存在、胃液などの酸性物質に加え、不染性のグラム陽性球菌の存在です。不染性と言っても以前からお見せしているミレリ菌もそうですが、やや大きい菌に見えます。

その①　http://gram-stain-id.cocolog-nifty.com/blog/2007/07/post_7ec9.html

その②　http://gram-stain-id.cocolog-nifty.com/blog/2007/05/post_5450.html

ミレリ菌も一応嫌気条件で発育旺盛な菌ですが、好気でも発育してきます。下に掲載したのは嫌気性グラム陽性球菌です。Peptostreptococcusなどが代表的ですがその像は、ミレリ菌よりやや小さく、不染性が強い球菌です。この像を見れば『あっ、嫌気性のグラム陽性球菌⇒誤嚥？かな～』と推測してもらいたいものです。でも貪食像がポイントですので、背景に一杯見えても誤嚥になるかどうかは判りませんのでご注意を。

一応類似の菌との鑑別も添付しておきますが、皆さんコメントも下さいね。

『こんなん、わからんわ！』なども構いませんし、もう少しプロっぽく解説して頂いても構いませんよ。

知的な情報？・・知らない方に

昔からPeptostreptococcusという愛称で知られていた菌種は今はP. anaerobiusのみになってしまいました。P. magnusやP. microsはそれぞれ、Finegordia magnaとMicromonas microsに菌名が変わりました。菌の報告書見るときにはご注意を。

今回頂いた相談のスメア

類似菌との鑑別