出血性腸炎のスメア

細菌検査に従事しているといろんな検査目的をもった検体に出くわしますよね。

細菌性腸炎、ウイルス性腸炎、薬剤性腸炎、出血性腸炎、虚血性腸炎・・・・。

その用途ごとに、培地の組み合わせを変更しないと合理的な検査は望めないのですが、臨床医をそんなことは考えてくれているのか不明です。私たちのアナウンス不足もあろうかと思います。

当院では明らかな細菌性腸炎以外には医師に目的を確認したり、スメアを見て状況を再確認しています。合理的なように思えますが、皆さんどうしていますか？

スメアは出血性腸炎ですが、意外に鮮血便が多く、外観で『O-157？』とも思える感じです。でもスメアでは判りません。O-157は意外に菌が見えないことも多いですので。

取り敢えず病歴の閲覧もそうですが確認が必要ですね。

背景にはキレイな赤血球は見えませんが、一部粘液のようなものが赤く見られて白血球も見えることが多いです。O-157の場合はあまり見えることが少ないように感じるのは私だけでしょうか？

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