放線菌

今日は少しマクロな標本です。先日知り合いの家族の咽頭に白苔様のものが付いてと言われ採取した病理の染色標本を持って来られました。HE染色を見てみるとこのような所見でした。

内部は壊死したものでその外周には外側に広がった隔壁の無い組織？です。早速『放線菌では？』と見えたとおりに言いました。以前にも少し病理の先生にも教えてもらったのがタメになった瞬間でしたが、そうです放線菌です。

放線菌と言っても細菌学ではActinomycesが代表ですが、病理では放線状に伸びる菌のことを指すらしいです。(私は細菌検査所属で）なので細菌検査の放線菌≒病理検査の放線菌と考えます。

1年に数例でますが、druseと呼ばれる硫黄顆粒を見つけスライドガラスで磨り潰して見ます。グラム陽性桿菌ですが放線状に伸びたものが確認されます。Actinomycesの培養は3-4日もかかり白い乾いた集落が見れます。同定は難しく市販の同定キットでの同定精度は非常に悪いので気をつけることですね。

拡大した写真では菌がヒョロヒョロと伸びた像が確認されるかと思います。周囲に隔壁を持ったように見えるのが特徴のようです。たまには細菌以外のスメアも新鮮です。

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