定量培養の必要性

3連休は台風に、地震に災害が多く大変だったような気がします。当院も防災指令が発令した状況です。神戸という土地柄地震対策は整っていますが、もう過去のことと思っている人も中には居て、再度確認が必要だと感じました。

ところで、ある施設の方から質問を頂きましたので掲載することにします。

とりあえず、皆さんの活発な意見をお聞きしたいので書き込んで下さい。

内容

Q1：『当院の細菌検査室では定量培養を主体にしていて、尿のほか、咽頭、喀痰まで及んでいます。咽頭や喀痰の定量培養の意義はるのでしょうか？』

Q2：『カテーテル先端培養は定量もしていないで、液体培地に入れ発育の有無を確認しているだけですが、定量しなくて良いのでしょうか？』

無駄な（労力）検査を省略して、良い検査に時間をあてがいたいと思っています。意見を頂けないでしょうか？

難しい問題ですが、昔から習慣にしている検査については今の現状も含めてどこまでするのか変更していくのは重要ではないでしょうか？特に米国はDPCでもあり、検査に関わる従事者も専門の方が居る状況で、日本みたいに検査室内で起炎菌かどうか判断して同定感受性を行っていないですし、昔から比べて少し技量や教育も変わってきているので、古典的な方法を脱却しても、場合によってはベターかもしれません。皆さんの施設ではどういった検査方法ですか？

ちなみにうちの場合（参考になるかどうかは不明です。）

喀痰培養；セミアルカリプロテアーゼで溶解した後に、半定量しています。起炎菌は呼吸器感染の起炎菌の検出頻度の高いもの、呼吸器感染の起炎菌としての頻度が少ない菌でスメアで貪食が認められた単一菌などを考慮しています。

咽頭培養；そのまま培養しています。起炎菌は小児は溶連菌と黄色ぶ菌以外にも呼吸器感染の起炎菌（肺炎球菌やヘモフィスル中心に）、成人は溶連菌と黄色ぶ菌です。小児は喀痰が出ないケースも考慮して釣菌しています。

尿；定量していますが、腎盂尿などの導尿はしていません。

カテ先端；Makiの方法を参考にしていますが、追加で1週間液体培養に今尺しています。3日までは1日おきに混和してやることがコツです。

話はかなり飛びますが、最近気に入ったCMあります。

ソフトバンク携帯の白戸家族（ホワイト家族）のお父さんが好きです。

お父さん役の犬が「全てのものに理由はある」と言うと、上戸彩さんが「理由？理由って何よ、お父さん」と聞き、お父さん犬は「お前にはまだ早い！」と一刀両断。

現代社会のキャッチコピーたるもののようです。気に入っているのはお父さん役の犬はただ、吠えているだけにしか見えないこと。なので、気に入らないことを聞かれた場合は、全てのものには理由がある。お前にはまだ早いと言い切る秘策になるのではと期待しています。お父さんの写真掲載しておきます。