本日は非常に難しい喀痰スメアです

本日は土日に救急に来た患者の喀痰スメアです。

膿性が強くM&Jの分類ではP3、Geckler分類では5としたいのですが、良く見ると『ちょっと待て？』と思えませんか？好中球優位に見えますがはっきりと判るものは少ないですがスメアに名前入れておきますね。やや円柱上皮成分が入り混じり、ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ肺炎？と思わせる像です。白血球多めに見えますが、円柱上皮もカウントしてしまいます。？？？と記載しているものはどの細胞でしょうか？円柱？好中球？悩んでで夜も眠れません。