基本的な解説①

そういえば基本的な解説が抜けていました。 グラム染色は前染色（クリスタルバイオレット）と後染色（ﾊﾟｲﾌｪﾙかｻﾌﾗﾆﾝ）の対比により菌体を染め分けるものです。グラム陽性とは青く染まる菌、グラム陰性とは赤く染まる菌を指します。グラム陽性菌にはぶどう球菌やレンサ球菌、ﾃﾞｰﾃﾞﾙﾗｲﾝ桿菌などの桿菌があります。グラム陰性菌は腸内細菌、緑膿菌、淋菌をはじめ細胞壁の外に外膜を持つものになります。初めは陽性菌のみ良く見え、陰性菌は見えないという初級者特有の現象が起こりますのでゆっくりみることが肝要です。例を示します。が陽性か陰性かは染色方法がしっかりと出来ていることで初めて評価でき、染色液の不良や脱色不足など様々な理由で誤判定されます。コントラストをしっかり使えば判断可能になりますのでスキルを高めてください。

グラム陽性球菌（例：黄色ぶどう球菌）

グラム陰性球菌（例：ブランハメラ）

グラム陽性桿菌(例：クロストリディウム）

グラム陰性桿菌（クレブシエラ）

技師もそうですが染色不良による誤判定が多いように見受けられます。研修医の標本を見直しても良くありますので。皆さん注意しましょう。 次回その2ではグラム染色に見る背景いついて書きたいと思います。